Infusión de deferoxamina con bomba Graseby™

El médico ha decidido darle un medicamento llamado deferoxamina (Desferal® ) para eliminar parte del exceso de hierro que se ha acumulado en el cuerpo de su hijo. La deferoxamina se une con el hierro y ayuda a eliminarlo del cuerpo. El medicamento se administra como infusión en la parte grasa de la piel, durante varias horas. 

Preparación

• Lávese las manos con agua y jabón. Séqueselas bien. O use un desinfectante para manos a base de alcohol. Consulte “¿Sabe usted…? Lavado de manos”.
• Limpie la superficie de trabajo con un paño humedecido en alcohol. Deseche el paño con alcohol. • Reúna los suministros y ábralos sobre este espacio de trabajo. 

Suministros necesarios 

• Jeringa con deferoxamina 
• Juego de infusión con aguja subcutánea (sub-Q) 
• Gasas con alcohol 
• Bomba Graseby™ 
• Batería de 9 voltios 
• Vendaje biooclusivo 
• Cinta adhesiva 
• Si fuera necesario para adormecer la piel: crema EMLA y un vendaje biooclusivo (vendaje protector de plástico transparente que tiene adhesivo sobre uno de sus lados). Esto se aplicará de 30 a 60 minutos antes de comenzar el procedimiento de infusión. 

Procedimiento

1. Lea las instrucciones en la etiqueta de la deferoxamina y verifique la fecha de vencimiento. 
2. Vuelva a lavarse las manos.
3. Quite el tapón estéril de la jeringa de deferoxamina. No toque el extremo estéril de la jeringa ni la apoye en ningún lado. Sujete la jeringa al catéter pigtail del juego de aguja sub-Q. Deje la aguja cubierta por ahora. 
4. Quite el aire del juego sub-Q presionando suavemente el émbolo hasta que el medicamento llegue a la aguja. 
5. Seleccione uno de estos sitios de infusión: 
   •  Dorso de la parte superior del brazo 
   •  Frente del muslo 
   • Abdomen (excepto el ombligo y la cintura) 
     Es importante rotar a diario los sitios de infusión para que las áreas con grasa no se irriten ni formen cicatrices.
     
6.  Limpie el sitio elegido con alcohol, comenzando en el centro y frotando hacia afuera, en círculos, unas 2 pulgadas. Deje secar el sitio. No lo seque con golpecitos ni frotando. No sople sobre la piel limpia. 
7.  Levante la aguja sub-Q y quite la tapa de la aguja. 
8. Pellizque la piel limpia y la grasa entre los dedos pulgar e índice. Tenga cuidado de no tocar el sitio mismo. 
9. Sostenga la aguja entre el pulgar y el índice de la otra mano. Introduzca la aguja en la piel rápidamente, como si fuera un dardo. Cuanto más rápido lo haga, menos dolerá. La aguja entra directo en la piel pellizcada. Luego, suelte la piel. 
10. Coloque el vendaje biooclusivo sobre la aguja y un trozo de cinta adhesiva sobre el tubo, a unas 3 pulgadas del sitio. 
11. Cargue la jeringa en la bomba Graseby™ y sujete la jeringa con la correa ajustable. 

• Asegúrese de que la bomba esté programada con el ritmo por hora de su hijo en mm.

• Introduzca la batería de 9 voltios
  • Deslice hacia afuera la tapa que está al dorso de la bomba de la jeringa 
  • Coloque la batería a presión (vea cómo lograr el calce adecuado en la etiqueta del compartimento de la batería) 
  • La bomba emitirá un pitido de unos 15 segundos después de colocada la batería. 
  • Vuelva a deslizar la tapa a su sitio hasta que se cierre y tranque. 

12. Presione el botón de inicio (Start) para iniciar la bomba. 

Fin de la infusión 

13. Verifique para asegurarse de que la jeringa esté vacía.
14. Quite el vendaje biooclusivo y la aguja de la piel. Deseche la aguja en un recipiente de objetos filosos. Consulte “¿Sabe usted…? Eliminación seguro de objetos filosos”.
15. Quite suavemente la jeringa y tírela en la basura común.  

Alarmas

La bomba de la jeringa emitirá una alarma audible que durará unos 15 segundos:

• Cuando se coloca la batería
• Cuando se presiona el botón de inicio (Start) por más de 5 segundos
• Cuando la jeringa está vacía
• Cuando el conductor de la jeringa se haya detenido. Esto podría ser causado por un bloqueo o una vía de infusión atrapada.

La lámpara indicadora dejará de parpadear:

• Cuando el impulsor de la jeringa se haya detenido y apagado
• Cuando sea necesario cambiar la batería 

Resolución de problemas

¿Preguntas?

Si tiene preguntas sobre cómo administrar deferoxamina usando la bomba Graseby™, llame a algún miembro del personal de la Farmacia de infusión de especialidades, al 901-595-7464.