¿Por qué se realizó este estudio?
La niñez es una etapa crucial para desarrollar huesos y músculos fuertes y sanos. Sin embargo, el tratamiento para el cáncer infantil puede afectar la salud de los huesos. Los sobrevivientes de cáncer infantil, a menudo, pierden densidad ósea y la densidad mineral ósea (DMO) baja puede incrementar el riesgo de una fractura de huesos en el futuro.
El objetivo principal de este estudio fue determinar cómo una pequeña cantidad de vibración de baja magnitud (LMHF) y estimulación mecánica de alta frecuencia afectan la densidad ósea.
Los demás objetivos de este estudio fueron los siguientes:
- Determinar cómo esta terapia afecta la resistencia ósea.
- Averiguar si el proceso afecta los análisis de sangre que miden la degradación y reconstitución de los huesos.
¿Cuándo se realizó este estudio?
El estudio se abrió en junio de 2010 y se cerró en enero de 2013.
¿En qué consistió el estudio?
- El estudio incluyó a los sobrevivientes de cáncer infantil de St. Jude, entre los 7 y los 17 años de edad, quienes tenían, al menos, 5 años de haber sido diagnosticados.
- Los pacientes fueron asignados de manera aleatoria a uno de dos grupos. Un grupo se paró sobre una plancha de metal que vibraba. Un segundo grupo utilizó una plancha que no vibraba.
- Se les dijo a los pacientes que colocaran la plancha en un lugar conveniente en casa. Por ejemplo, podían pararse sobre ella cuando miraran televisión. Utilizaban la plancha en dos sesiones de 10 minutos todos los días durante un año.
- Los pacientes también tomaron vitamina D y calcio.
- A cada paciente se le realizaron pruebas de absorciometría de rayos X de energía dual (DXA) para medir la densidad ósea y la masa muscular. A cada sobreviviente también se le realizó una tomografía computarizada cuantitativa (densiometría por QCT) para medir la DMO de la columna vertebral. Las pruebas se realizaron antes de que el estudio comenzara y al final del año.
- Otras pruebas y estudios se realizaron al inicio del estudio y cada tres meses. Algunos de estos fueron análisis de sangre y de orina; mediciones de cuerpo, entre ellas, longitud de la tibia; monitoreo de la actividad física; cuestionario de hábitos de alimentación y una entrevista telefónica semanal. Las mujeres en edad fértil también se realizaron una prueba de embarazo al inicio y final del estudio.
¿Qué aprendimos a partir de este estudio?
Los sobrevivientes que se pararon sobre la plancha que vibraba ganaron una DMO en todo el cuerpo e incrementó la formación de huesos. Aquellos que estuvieron en el grupo de la plancha inactiva perdieron DMO. Un marcador de salud ósea también fue mayor en pacientes que se pararon sobre la plancha (llamado ligando del receptor activador del factor nuclear κ-B circulante).
La estimulación mecánica LMHF (por sus siglas en inglés) es una terapia segura para mantener la masa ósea en los sobrevivientes de cáncer infantil que se puede usar sola o junto con otras terapias.
¿Cuáles son los siguientes pasos en la investigación como resultado de este estudio?
Necesitamos investigar más para descubrir lo siguiente:
- Cómo esta terapia preserva la salud ósea de los sobrevivientes de cáncer infantil.
- Si los cambios a esta dosis y duración potenciarán aún más la DMO.
- Si los efectos totales de la intervención por vibración, el medicamento y el ejercicio juntos son mejores que los efectos individuales.
- Si la estimulación LMHF funciona mejor durante la terapia o después de que los huesos de los sobrevivientes hayan terminado de desarrollarse.
- Si las mejoras de la DMO continúan cuando el dispositivo ya no se utiliza.
¿Cómo afecta este estudio a mi hijo?
Todo sobreviviente de cáncer infantil debe recibir atención médica de seguimiento a largo plazo. Su hijo recibirá información y orientación para la atención. Converse con su médico de St. Jude sobre normas específicas que aplican a su hijo.
Para obtener más información
Por favor, hable con el médico de St. Jude de su hijo sobre las preguntas o inquietudes que tenga como resultado de este estudio.
Publicación generada a partir de este estudio:
Effect of Low-Magnitude, High-Frequency Mechanical Stimulation on BMD Among Young Childhood Cancer Survivors: A Randomized Clinical Trial. Mogil RJ, Kaste SC, Ferry RJ Jr, Hudson MM, Mulrooney DA, Howell CR, Partin RE, Srivastava DK, Robison LL, Ness KK. JAMA Oncol. 2016 Jul 1;2(7):908-14.