Trasplante de médula ósea

Un trasplante de médula ósea (también conocido como un trasplante de células madre) reemplaza las células madre que forman sangre dañadas o muertas con células sanas de su hijo o un donante. Las células se llaman células madre hematopoyéticas. Maduran y se desarrollan en todas las demás células sanguíneas, incluidos los glóbulos rojos, glóbulos blancos y plaquetas.

La fuente principal de células madre es la médula ósea. La médula es el área esponjosa dentro de los huesos. Los trasplantes de médula ósea también se denominan trasplantes de células madre, trasplantes de células madre hematopoyéticas o trasplantes de sangre y médula ósea.

Los trasplantes de médula ósea se definen según la fuente de las células del donante:

• Los trasplantes autólogos de médula ósea utilizan células del donante extraídas del propio paciente.
  
• Los trasplantes alogénicos de médula ósea utilizan células del donante extraídas de una persona distinta al paciente.

St. Jude cuenta con uno de los programas de trasplante de médula ósea más grande del mundo para niños, adolescentes y adultos jóvenes. Nuestros médicos han sido pioneros en el trasplante de médula ósea por más de 40 años.

Obtenga más información sobre el trasplante de médula ósea.

Enfermedades tratadas con trasplante de médula ósea en St. Jude

Su hijo recibirá el tipo de trasplante de médula ósea que trate mejor su enfermedad.

Los trasplantes autólogos de médula ósea pueden tratar lo siguiente:

• Neuroblastoma y ciertos tumores sólidos
• Linfoma de Hodgkin
• Linfoma no Hodgkin
• Leucemia promielocítica aguda

Los trasplantes alogénicos de médula ósea pueden tratar:

• Leucemia y linfomas de alto riesgo.
• Enfermedades del sistema inmunológico.
• Trastornos hereditarios (hemoglobinopatías) que afectan los glóbulos rojos, como la enfermedad de células falciformes, la talasemia alfa y la talasemia beta.
• Síndromes de insuficiencia de la médula ósea
• Ciertos trastornos metabólicos de almacenamiento
• Ciertos tumores sólidos de alto riesgo

Ensayos clínicos de trasplante de médula ósea

St. Jude ofrece ensayos clínicos y estudios de investigación de cáncer para niños, adolescentes y adultos jóvenes que necesitan trasplantes de médula ósea. Obtenga más información sobre la investigación clínica en St. Jude.

¿Por qué elegir St. Jude para un trasplante de médula ósea?

St. Jude brinda la más alta calidad de atención para pacientes que tienen trasplantes de médula ósea.

• La Unidad de Trasplantes de St. Jude se dedica al cuidado de pacientes que reciben trasplantes de médula ósea o inmunoterapia.
  
• Un paciente de St. Jude fue el primero en curarse de la enfermedad de células falciformes con un trasplante de médula ósea.
• Nuestros médicos desarrollaron un tipo de trasplante que usa a los padres como donantes para el tratamiento del cáncer pediátrico. Esto se conoce como trasplante haploidéntico.
• Formamos parte del Programa Nacional de Donantes de Médula Ósea desde 1990. Nuestro centro también proporciona información sobre trasplantes al Centro Internacional de Investigación sobre Trasplantes de Sangre y Médula Ósea.
• El Programa de Trasplantes de St. Jude está acreditado por la Fundación para la Acreditación de la Terapia Celular (FACT) para trasplantes e inmunoterapia.
  

Otras razones para elegir St. Jude para recibir atención incluyen:

• Estamos constantemente clasificados entre los mejores centros para cáncer infantil de la nación en US News & World Report.
• En St. Jude, hemos creado un entorno donde los niños pueden disfrutar su infancia y las familias pueden estar juntas.
• Los pacientes de St. Jude y las familias nunca pagan por servicios autorizados por St. Jude.
• Lideramos más ensayos clínicos para el cáncer infantil que cualquier otro hospital en los Estados Unidos.
• El Instituto Nacional del Cáncer ha designado a St. Jude como el único Centro Oncológico Integral dedicado únicamente a los niños. Un centro integral del cáncer cumple rigurosos estándares de investigación que desarrolla nuevos y mejores enfoques para prevenir, diagnosticar y tratar el cáncer.
• La proporción de enfermería por cada paciente en St. Jude es de aproximadamente 1 por cada 3 pacientes en hematología y oncología y de 1 por cada paciente en la Unidad de Cuidados Intensivos.

Equipo de trasplante de médula ósea

Se asignará a su hijo un médico de trasplante de médula ósea y un enfermero especializado o asistente médico. Ellos supervisarán la atención de su hijo. El equipo que atiende a su hijo también incluye a otros miembros del personal médico, investigadores y miembros del equipo de atención. Todos ellos cuentan con formación especial en el cuidado y tratamiento de trasplantes de médula ósea.

Conozca al equipo de trasplantes de médula ósea y terapia celular

Qué esperar durante la visita

Antes del trasplante de médula ósea

Antes del trasplante, su hijo realizará numerosas pruebas, entre ellas análisis de sangre y pruebas para comprobar el estado de salud de los órganos principales. También se reunirá con los miembros de nuestros equipos de apoyo.

Su hijo deberá tener una línea central para el trasplante. Esto le permitirá extraer muestras de sangre y recibir medicamentos con facilidad. Además, elimina la necesidad de la mayoría de las punciones con aguja.

Dependiendo del tipo de trasplante que se le realice a su hijo, las células madre se extraen localmente o se envían a St. Jude. Las células pueden extraerse de la médula ósea o de la sangre de las venas (sangre periférica).

Las células para los trasplantes autólogos de médula ósea se extraen de su hijo semanas o meses antes del trasplante. Luego las células se almacenan hasta que se necesitan. Las células de los donantes para los trasplantes alogénicos suelen extraerse unos días antes del trasplante. Las células utilizadas tanto para los trasplantes autólogos como para los alogénicos se procesan en nuestro Laboratorio de Aplicaciones Humanas antes de administrarse al paciente.

Durante el trasplante de médula ósea

Por lo general, su hijo ingresará en la Unidad de Trasplantes de St. Jude el día antes de que comience el régimen de acondicionamiento. El régimen de acondicionamiento también se conoce como régimen preparatorio. Es una parte clave del trasplante.

El proceso prepara el cuerpo de su hijo para recibir las células del donante, creando espacio en la médula para las nuevas células. A veces, el régimen de acondicionamiento también implica destruir cualquier célula cancerosa o anormal que esté presente.

El régimen de acondicionamiento puede incluir quimioterapia y radiación. A veces también incluye terapias con anticuerpos. La preparación suele administrarse durante 5 a 14 días, dependiendo del tipo de trasplante que se le vaya a realizar a su hijo.

El día del trasplante, las células madre se administran en la habitación de su hijo. Las células se administran a través de una vena o una línea central, en un proceso muy similar a una transfusión de sangre. Las células luego viajan a través del torrente sanguíneo hasta el centro de los huesos largos. Ahí comienzan a crecer.

Las nuevas células tardarán varias semanas en crecer lo suficiente como para poder medirlas con un análisis de sangre. Su hijo permanecerá en el hospital hasta que se haya recuperado del trasplante. Eso suele tomar al menos 4 a 6 semanas. Si ocurren problemas, la estadía en el hospital puede prolongarse.

La prevención de infecciones es crucial durante la recuperación de su hijo. El personal de la Unidad de trasplantes explicará cómo usted y otros visitantes pueden ayudar a mantener a salvo a su hijo durante la recuperación.

Obtenga más información sobre la Unidad de trasplantes de St. Jude

¿Cuáles son los posibles efectos secundarios de un trasplante de médula ósea?

Los trasplantes de médula ósea a veces no tienen éxito porque la enfermedad reaparece o se desarrollan efectos secundarios graves relacionados con el tratamiento.

El tipo y la frecuencia de los posibles efectos secundarios varían en función de:

• El tipo de trasplante que reciba su hijo (autólogo o alogénico).
• El régimen de acondicionamiento utilizado.
• Los posibles factores de riesgo que pueda tener su hijo para desarrollar efectos secundarios específicos.

El equipo de atención médica de su hijo le informará sobre los posibles efectos secundarios a lo largo del tratamiento. Los efectos secundarios incluyen los siguientes:

• Enfermedad de injerto contra huésped (solo en trasplantes alogénicos)
• Rechazo o fracaso del injerto
• Infecciones, incluidas infecciones bacterianas, virales y fúngicas
• Complicaciones orgánicas, que pueden afectar el corazón, los pulmones, los riñones o el hígado

Después del trasplante de médula ósea

Cuando su hijo esté listo para salir del hospital, especialistas de diferentes departamentos se reunirán con usted para planificar el alta de su hijo. También explicarán cómo atender a su hijo después de que deje el hospital.

Después de un trasplante alogénico, los niños suelen permanecer cerca del hospital durante al menos 100 días después de dejar el hospital. Eso nos permite monitorear su recuperación. Durante este tiempo, brindamos alojamiento para las familias que no viven en Memphis.

Una vez que sea seguro que su hijo regrese a casa, el médico de St. Jude de su hijo enviará una carta al proveedor de atención que derivó a su hijo para que reciba tratamiento. La carta delineará el tratamiento de su hijo.

Si su hijo tiene un trasplante autólogo, nuestra clínica de trasplantes verá a su hijo hasta que se recupere. Luego se le transferirá al proveedor de atención que lo derivó para que reciba tratamiento.

Visitas de seguimiento después de regresar a casa

• Si su hijo tuvo un trasplante autólogo, su hijo regresará a la clínica de trasplantes de St. Jude solo para las pruebas necesarias para el ensayo clínico.
• Si su hijo tuvo un trasplante alogénico, su hijo regresará cada 1 a 2 meses durante el primer año.
• Durante el segundo año, los pacientes que tuvieron trasplantes alogénicos suelen regresar al hospital cada 3 a 6 meses.
• Después de 5 años, la atención de los niños que recibieron un trasplante alogénico puede transferirse a la Clínica de Terapia Posterior a la Finalización.
• Los pacientes en seguimiento a largo plazo son atendidos una vez al año en la clínica hasta que cumplen 18 años o hasta que han pasado 10 años desde el trasplante, lo que sea más largo. A continuación, los pacientes son dados de alta de forma permanente de St. Jude. Reciben un resumen de todo su tratamiento.

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