Tratamiento del glioma de alto grado

El glioma de alto grado (HGG) es un término amplio usado para describir un grupo de tumores muy agresivos que ocurren en el cerebro y la columna vertebral. Los HGG son de crecimiento rápido y difíciles de tratar. En general, son uno de los cánceres cerebrales más frecuentes en niños y representan cerca del 20 % de todos los tumores cerebrales pediátricos.

Si bien el pronóstico de estos tumores es malo, y la supervivencia baja, en St. Jude Children’s Research Hospital, estamos comprometidos a mejorar esos resultados.

Tipos de gliomas de alto grado

Los HGG reciben varios nombres, dependiendo del lugar del cerebro o de la columna vertebral en el que se encuentran, las características del tumor y los tipos de cambios genéticos o moleculares (mutaciones) que provocaron que el tumor se desarrollara.

Ya que hay muchos tipos de HGG, se debe realizar una prueba molecular a su tumor antes de poder obtener un diagnóstico correcto. Los tipos de HGG son:

• Glioma difuso en adultos
• Astrocitoma anaplásico
• Oligodendroglioma anaplásico
• Astrocitoma, mutación IDH, grado 3 o grado 4
• Glioma de tronco encefálico
• Glioma hemisférico difuso, H3 G34-mutante
• Glioma pontino intrínseco difuso (GPID)
• Glioma difuso de la línea media, H3K27M-mutante
• Glioma difuso de alto grado pediátrico H3 de tipo salvaje e IDH de tipo salvaje
• Glioma difuso de alto grado pediátrico NOS
• Glioblastoma de células gigantes
• Glioblastoma
• Gliomatosis cerebri
• Glioma hemisférico infantil
• Xantoastrocitoma pleomórfico
• Oligodendroglioma

Causas del glioma de alto grado

Algunos factores de riesgo reconocidos del glioma de alto grado son:

• Exposición a la radiación
• Diagnóstico de condiciones genéticas como el síndrome de Li-Fraumeni
• Antecedentes familiares del glioma de alto grado

Pero la mayoría de esos tumores aparecen por azar. No parece haber alguna razón ambiental o genética.

Tratamiento del glioma de alto grado

Las modalidades de tratamiento más comunes son la cirugía, la radioterapia, la terapia dirigida y ocasionalmente quimioterapia.

El tratamiento de pacientes diagnosticados con glioma de alto grado puede incluir:

• Cirugía para extirpar todo el tumor o parte de él y diagnosticar el tipo de tumor. Ya que el resultado suele ser mejor para los pacientes mientras más cantidad del tumor se extirpe, entonces, este es el primer objetivo de la cirugía. Pero casi todos los pacientes con glioma de alto grado necesitarán más tratamiento. La extirpación quirúrgica completa de estos tumores invasivos no suele ser posible.
• Radioterapia que usa rayos X de alta energía u otros tipos de radiación para aniquilar células tumorales o detener su crecimiento.
• Terapias dirigidas, que suelen ser medicamentos más recientes diseñados específicamente para atacar células cancerosas.
• La quimioterapia no ha sido muy eficaz en el manejo del glioma de alto grado. Su oncólogo analizará con usted si hay una buena razón para probar la quimioterapia tradicional con su tumor.

Es posible que el equipo de atención médica de su hijo/a recete medicamentos para ayudar a controlar los síntomas y mejorar la calidad de vida durante el tratamiento.

Ensayos clínicos del glioma de alto grado

Los pacientes con glioma de alto grado participan en ensayos clínicos que utilizan las herramientas de diagnóstico y los tratamientos más avanzados disponibles. Nuestra meta es brindar a cada niño/a el mejor tratamiento con el menor número de efectos secundarios.

Nuestros médicos y científicos trabajan juntos para encontrar mejores maneras de tratar a los pacientes. En muchos casos, se están desarrollando nuevos tratamientos aquí mismo en el campus de St. Jude.

También formamos parte de ensayos desarrollados por el Children’s Oncology Group (COG) y el Pediatric Brain Tumor Consortium (PBTC). Muchos miembros de personal de St. Jude juegan un papel importante en el desarrollo de esos estudios. Son grandes estudios llevados a cabo en múltiples centros de todos los Estados Unidos.

Obtenga más información sobre la investigación clínica en St. Jude.

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